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​尿失禁的分类及临床表现及治疗方法【综述】

大家有没有出现过尿不尽的现象?别人不消说,我倒是有发生过这种情况,还记得当时我以为自己是得了尿失禁,赶紧去医院咨询医生,好在医生告诉我尿不尽和尿失禁是两回事,这二者并不能划等号,而且区别还很大,例如其临床表现就不一样。为了让大家了解清楚,今天贤集网小编就来为大家介绍一下尿失禁的分类及临床表现及治疗方法,以便于大家参考了解。

​尿失禁的分类及临床表现及治疗方法【综述】

尿失禁的分类及临床表现:


第1类:压力性尿失禁


在咳嗽,大笑或进行某些活动(例如跑步或跳跃)时,尿液会漏出。


第2类:急迫性尿失禁


有一种突然强烈的急迫性小便冲动,尿液在同一时间或之后立即漏出。


第3类:尿失禁


不能完全排空膀胱会导致渗漏。


第4类:全尿失禁


膀胱不能储存尿液。


第5类:功能性尿失禁


尿液逸出是因为人们可能由于行动不便而无法及时到达洗手间。


第6类:混合性失禁


多种类型的组合。


诊断尿失禁的方法包括下面这几项:


第1项:膀胱日记


该人记录他们喝了多少,何时排尿,产生了多少尿液以及大小便失禁的次数。


第2项:体格检查


医生可能会检查阴道并检查骨盆底肌肉的力量。他们可能检查男性患者的直肠,以确定前列腺是否肿大。


第3项:尿液分析


进行测试以检查是否有感染和异常迹象。


第4项:验血


这可以评估肾脏功能。


第5项:术后无残留量(PVR)的测量


评估排尿后膀胱中剩余多少尿液。


第6项:骨盆超声


提供图像,并可能有助于检测任何异常。


第7项:压力测试


当医生检查尿液流失时,将要求患者施加突然的压力。


第8项:尿动力学测试


这决定了膀胱和尿道括约肌可以承受的压力。


第9项:膀胱造影


X射线检查可提供膀胱图像。


第10项:膀胱镜检查


将一根末端带有透镜的细管插入尿道。医生可以查看泌尿道的任何异常情况。


尿失禁的治疗方法如下:


尿失禁的治疗取决于尿失禁的类型、严重程度和根本原因。可能需要组合治疗。如果潜在疾病导致您的症状,医生将首先治疗该疾病。医生可能会首先建议微创治疗,然后仅在这些技术失败时才转向其他选择。


第1个疗法:行为技巧


您的医生可能建议:


①膀胱训练,以备不时之需,以延迟排尿。您可能会在每次有尿意的时候尝试推迟10分钟。目标是延长每次上厕所的时间,直到您每2.5到3.5小时排尿一次。


②双重排尿,帮助您学会更彻底排空膀胱,避免尿失禁。两次排尿意味着排尿,然后等待几分钟,然后重试。


③安排洗手间旅行,每两到四个小时小便一次,而不用等待需要去。


④液体和饮食管理,以重新控制您的膀胱。您可能需要减少或避免饮酒,咖啡因或酸性食物。减少液体消耗,减轻体重或增加体育锻炼也可以缓解问题。


​尿失禁的分类及临床表现及治疗方法【综述】


第2个疗法:骨盆底肌肉锻炼


您的医生可能建议您经常进行这些运动,以增强有助于控制排尿的肌肉。这些运动也称为Kegel锻炼,对缓解压力性尿失禁特别有效,但也可能有助于敦促失禁。


要进行骨盆底肌肉运动,请想象您正在试图阻止尿液流。然后:


①收紧(收缩)停止排尿所需的肌肉并保持五秒钟,然后放松五秒钟。(如果这太困难了,请先保持两秒钟,然后放松三秒钟。)


②努力使宫缩一次保持10秒钟。


③每天至少要进行三组,每组10次重复。


为了帮助您识别和收缩正确的肌肉,您的医生可能建议您与理疗师合作或尝试生物反馈技术。


第3个疗法:电刺激


电极暂时插入直肠或阴道,以刺激和增强骨盆底肌肉。温和的电刺激可有效缓解压力性尿失禁和急迫性尿失禁,但您可能需要在几个月内进行多次治疗。


第4个疗法:药物治疗


通常用于治疗失禁的药物包括:


第1种药:抗胆碱药。这些药物可以平息膀胱过度活动症,可能有助于急迫性尿失禁。例子包括奥昔布宁(Ditropan XL),托特罗定(Detrol),达利福星(Enablex),非索罗定(Toviaz),索非那新(Vesicare)和托普索铵(Sanctura)。


第2种药:米拉贝格龙(Myrbetriq)。这种药物用于治疗急迫性尿失禁,可以放松膀胱肌肉,并可以增加膀胱可以容纳的尿量。它还可能会增加您一次排尿的量,从而有助于更彻底地排空膀胱。


第3种药:阿尔法阻滞剂。在患有急迫性或溢流性尿失禁的男性中,这些药物可使膀胱颈肌肉和前列腺中的肌纤维松弛,并更容易排空膀胱。例子包括坦洛新(Flomax),阿夫唑嗪(Uroxatral),西洛多辛(Rapaflo),多沙唑嗪(Cardura)和特拉唑嗪。


第4种药:外用雌激素。对于女性,以阴道霜,环或贴剂的形式使用低剂量局部雌激素可能有助于调理和恢复尿道和阴道区域的组织。不建议将全身性雌激素(以激素为药丸)用于尿失禁,甚至可能使病情恶化。


第5个疗法:医疗设备


用于治疗失禁女性的设备包括:


①尿道插入物,一种小型的类似于棉塞的一次性装置,可在进行诸如尿素之类的特定活动之前插入尿道,从而引发失禁。插入物用作塞子以防止泄漏,在排尿前将其移除。


②子宫托,这是一个硬环,可插入阴道并整天佩戴。该设备通常用于脱垂导致尿失禁的人。子宫托有助于支撑位于阴道附近的膀胱,以防止尿液漏出。


第6个疗法:介入疗法


可能有助于失禁的介入疗法包括:


①大量注入材料。将合成材料注入尿道周围的组织中。填充材料有助于保持尿道闭合并减少尿液渗漏。该方法通常比诸如压力性尿失禁的外科手术等更具侵入性的治疗效果差很多,通常需要定期重复。


②A型肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌)。向膀胱肌肉注射肉毒杆菌毒素可能有益于膀胱过度活动症患者。通常只有在其他一线药物未成功的情况下才向人们开出肉毒杆菌毒素处方。


③神经刺激器。一种类似于起搏器的设备被植入您的皮肤下,以向与膀胱控制有关的神经(s神经)传递无痛的电脉冲。如果其他疗法无效,刺激the神经可以控制急迫性尿失禁。该设备可植入臀部皮肤下,并连接到下背部,耻骨上方的电线,或使用插入阴道的特殊设备。


第7个疗法:手术治疗


如果其他治疗方法无效,则可以通过几种外科手术程序治疗引起尿失禁的问题:


①吊索程序。人体组织的条带,合成材料或网眼可用于在尿道周围以及膀胱与尿道相连的增厚肌肉区域(膀胱颈)周围形成骨盆吊带。吊带有助于保持尿道闭合,尤其是在咳嗽或打喷嚏时。该程序用于治疗压力性尿失禁。


②膀胱颈部悬吊。该程序旨在为您的尿道和膀胱颈提供支撑-膀胱连接至尿道的肌肉增厚区域。它涉及腹部切口,因此是在全身或嵴柱麻醉期间完成的。


③脱垂手术。对于患有大小便失禁和盆腔器官脱垂的女性,手术可能包括吊带手术和脱垂手术的组合。


④人工尿道括约肌。对于男性,在膀胱颈周围会植入一个充满液体的小环,以保持尿道括约肌闭合,直到您准备小便为止。要排尿,请按下植入在皮肤下的瓣膜,该瓣膜会使环萎缩并使尿液从膀胱中流出。


第8个疗法:吸收垫和导管


如果药物治疗不能完全消除尿失禁,您可以尝试一些有助于缓解尿液渗入不适和不便的产品:


①护垫和防护服。大多数产品的体积都没有普通内衣那么大,可以很容易地穿着日常衣物。有尿液滴问题的男性可以使用滴头收集器-一小袋吸收性填充物,该填充物穿在阴茎上,并通过紧身内衣固定在适当的位置。


②导管。如果由于膀胱未正确排空而导致尿失禁,医生可能建议您每天学会几次将软管(导管)插入尿道以排泄膀胱。系统将指导您如何清洁这些导管以安全地重复使用。


​尿失禁的分类及临床表现及治疗方法【综述】


尿失禁如何预防?


尿失禁并非总是可以预防的。但是,为了降低风险,可以做以下这些事:


第1件事:保持健康的体重;


第2件事:练习骨盆自由操;


第3件事:避免诸如咖啡因,酒精和酸性食物等膀胱刺激物;


第4件事:多吃纤维,可以预防便秘,这是尿失禁的原因;


第5件事:不要吸烟,或寻求帮助戒烟;


关于“尿失禁的分类及临床表现及治疗方法”的介绍,小编就说到这了,如果你不幸患上了尿失禁,最好赶紧去医院配合医生好好治疗,不要不当一回事,切记切记切记。


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