夏季来临，一批水果上市，此时，糖尿病患者应如何正确喝水、吃水果？复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科医师李灿表示，在夏季，糖尿病患者应多喝温开水或凉开水，但不能过量，饮水的同时还要适量补盐。血糖高时少吃或不吃含糖量较高的水果，在血糖控制较好的时候，每天可吃1-2个水果。

李灿介绍，糖尿病患者在血糖高时应少吃或不吃含糖量较高的水果，如香蕉、荔枝、柿子、红枣、红果等。李灿指出，西瓜中含量较多的为果糖，不是葡萄糖。果糖不是血糖的组成成分，在血液中代谢过程早期不需要胰岛素的帮助，所以少量吃些西瓜也不一定会严重影响血糖。柿饼、干枣、桂圆等干果中含葡萄糖量多，尽量不吃为宜。吃水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力活动后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半、下午3点半左右，或晚饭后2小时或睡前1小时。

此外，一个健康成年人每天的需水量为1500-3000毫升，或每日每千克体重30-40毫升。而在夏季，对于糖尿病患者而言，一般主张多喝温开水或凉开水，冰水易使胃肠道受刺激，引起局部血管收缩，导致腹痛、腹泻等。但饮水不宜过量，饮水过多可增加心脏、肾脏的负担，重者造成人体水中毒。饮水的同时还要适量补盐。

饭前、饭后不要大量饮水，李灿提醒，因大量饮水会稀释胃液，影响胃液杀菌功能，且不利于食物消化吸收。运动或户外活动后，如出汗较多，不要一次大量饮水来解渴，而应稍事休息，以少量多次饮水较为适宜。

上期节目联合国亚太亚健康干预技术联盟主席刘东波讲解微量营养素与糖尿病的关系，提倡健康饮食理念，湖南公共频道《你晓得不》栏目第五期继续讲述中药营养干预CMNT糖尿病，揭开在日常生活中饮食与糖尿病背后的奥秘!

中药营养干预CMNT定义

刘东波教授表示，中药营养干预也就是 CMNT，它是在 MNT 的基础上，通过添加药食同源的中药营养以及微量元素改变个人营养状况，从而达到改善健康状况或治疗疾病的干预方式。在中医基础理论的指导下，以整体观念，药食同源，辨证施膳的理念实施，遵循比例科学、食量有度、性味平衡的原则。1971年，ADA颁布了糖尿病患者营养与饮食的推荐。再经过演变与完善，不断地补充和提高，就有了我们现在所说的CMNT。

CMNT的目标

第一点，践行健康的饮食模式，在合理热量范围内推荐营养密度高的食品，以改善整体健康。特别是：① 改善糖化血红蛋白、血压和胆固醇水平② 实现并保持体重目标;③ 预防或延缓糖尿病并发症。第二点是根据文化背景、知识结构、饮食习惯和自我控制能力来实现个性化营养需求。第三点强调食物选择的人性化，科学限制食物的选择。第四点是提供糖尿病患者日常膳食规划的实用工具。刘东波教授表示。

干预不能直接起到降血糖作用

刘东波教授表示，凡事都要循序渐进，干预治疗也是一样。中药营养干预的主要进程也是一步步来的，总体来说就是这么几个时期：导入期-降糖期-稳糖期-逆糖期-正糖期。期间，要完全将一个初期或者中期糖尿病患者恢复健康，就必须进行逆糖期。因为这是逆转糖尿病病程发展的过程。我们主要是通过行为干预、膳食干预等多重手段，重塑患者糖脂代谢时空网络，改善血糖调控能力，恢复到不依赖或少依赖药物维持正常血糖水平的生活状态，避免糖尿病并发症的发生，延缓或逆转糖尿病并发症的发展。之后再进入更进一步稳固的正糖期。

地中海饮食法

"地中海式饮食"是指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食，最大的特点就是饱和脂肪酸的摄入量很低，而单不饱和脂肪酸和膳食纤维的摄入量则很高。刘东波教授表示，因为肥胖就是导致糖尿病很大一部分的原因，我们控制住体重也就变相的减少了得糖尿病的概率。而且实施地中海饮食模式作为健康饮食的模型，可以帮助预防体重增加和超重、肥胖和中心肥胖症的发展。而且富含橄榄油或坚果的地中海式饮食模式干预显著降低了糖尿病患者和非糖尿病患者的心血管疾病发病率。

血糖的指数指标的标准

血糖指数是指每单位碳水化合物使血糖水平升高的速度和幅度。血糖指数衡量的是碳水化合物对血糖水平的影响。高血糖指数的食物会被迅速消化吸收转变为血糖，这一过程导致血糖及胰岛素迅速而短暂的升高，饥饿感较早出现和过多的热量摄入。相反，低血糖指数食物会降低血糖和胰岛素的升高幅度，促进更多的脂肪氧化，减少脂肪生成，并增加饱腹感。低血糖指数饮食主要依赖血糖指数低于55的食物，与地中海式饮食相似，主要食用鱼类、水果、蔬菜、坚果和全穀物食品。该种饮食也可包括轻微加工过的燕麦片、杏仁、糙米、豆类和以橄榄油为代表的健康油脂等食物。 刘东波教授表示。

CMNT的方法治疗原理

CMNT是通过系统工具化--联合大数据平台、云计算、智慧AI等系列平台，简化并规范CMNT干预方案的执行的。刘东波教授表示，具体来说就是物联网是进行信息交换，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络，而云计算相当于人的大脑，是物联网的神经中枢。大数据是一种规模大到在获取、管理、分析方面大大超出传统数据库软件工具能力范围的数据集合。具有海量的数据规模、快速的数据流转、多样的数据类型和价值密度低四大特征。在它们共同合作下就完成了简化规范CMNT干预方案的执行。

生命不息，学习不止。中药营养干预CMNT是一门很深的学问，而饮食在糖尿病上的搭配，又关系着每一位糖尿病患者的健康，如果大家想知道更多有关糖尿病方面的知识，下一期课程将再为您答疑解惑。

来源：新民晚报