肝囊肿是怎么回事？肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，肝囊肿的发病与先天因素和后天感染都有一定关系，那么肝囊肿的常见病因都有哪些呢？

肝囊肿是怎么回事？

1.先天性肝囊肿

先天下肝囊肿是比较常见一种肝囊肿，先天性肝囊肿一般是由于胎儿阶段，肝内胆管和淋巴管发育出现障碍，或者是胎儿期患上胆管炎，令肝内胆管出现闭塞，单管近端呈囊性扩大，出现局部增生阻塞引起先天性肝囊肿。

2.潴留性肝囊肿

潴留性肝囊肿属于后天性疾病，潴留性肝囊肿的发病主要是由于胆小管出现炎症、水肿、结石等症状，胆汁分泌增多，时间长了会出现胆汁潴留，从而引发肝囊肿。潴留性肝囊肿多为单个，囊肿内充满血液或胆汁，外层有纤维组织薄膜。胆管发炎或结石梗阻引起的肝囊肿会出现胆管囊状扩张的情况，囊肿的内容物是胆汁，也称为胆汁潴留性囊肿。

3.寄生虫性囊肿

寄生虫性肝囊肿也是常见的后天性肝囊肿，寄生虫性肝囊肿的发病与饮食习惯有关。寄生虫性肝囊肿主要是由棘球蚴绦虫卵致病，当虫卵进入人体后，会在肠道孵化出幼虫，然后通过血液进入肝脏并发育至成虫，此时肝脏内会形成包裹着成虫的一个“窝”，这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。

来源：微信公众号 月坛健康

在健康体检中，常有人B超发现肝脏有囊肿。一看到“肝囊肿”这个病名，人们都会很紧张，以为摊上大病了，总是担心：

肝囊肿是肝癌吗?

会变肝癌吗?

需要治疗吗？

今天，我们就来了解一下：

【肝囊肿大多是良性的无需治疗】

肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，95%以上的肝囊肿属于先天性肝囊肿。

单纯性肝囊肿（simple cysts of the liver）是内含浆液、不与肝内胆管树相通的囊性病变。曾有许多名字用来描述本病，如胆管囊肿、非寄生虫性肝囊肿、良性肝囊肿、先天性肝囊肿、单房性肝囊肿及孤立性肝囊肿等。其中孤立性肝囊肿的命名不确切，因单纯性肝囊肿也常有多发。

通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。

小的肝囊肿，不需要特殊治疗，定期随访肝脏B超即可；

对大于5cm的肝囊肿且有症状者，需进一步治疗处理，预后也很好。

后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。

多发肝囊肿

外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。

囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2cm，也可大至10cm以上；也可以多到十来个、几十个。

体检发现的肝囊肿一般指单纯性肝囊肿，肝囊肿简单来说就是在肝脏组织中存在的一个小水囊。

肝囊肿目前还没有预防办法，也不能通过药物治疗和预防。

【大多数肝囊肿无症状】

大多数没有症状，仅在B超或CT检查时偶然发现，少数较大的肝囊肿可表现为右上腹痛或不适等消化道症状，个别会出现黄疸，腹部包块等。

由于成人单纯性肝囊肿的发病率较高，因而与其他肝病或肝外疾病并存的机会较多。

因此，在确定肝囊肿引起的右上腹痛或不适时，必须排除引起上述症状的其他疾病。

若肝功能异常，应考虑同时合并其他肝病的可能。

【B超是首选的检查方法】

肝囊肿典型B超表现为圆形或卵圆形的液性暗区，边界光滑清晰，后壁肝组织回声增强。若囊内出血，病灶可有异常回声。本病有一半仅见1个囊肿，另一半可有2个或以上的囊肿，少数为多发性肝囊肿。

【CT也是有效的诊断手段】

当然，CT也是最好的检查方法之一。

CT平扫更能显示囊肿大小、形状、部位、分布以及腹腔其他脏器有无合并囊肿；同时，由于CT可以提供较为全面的肝脏扫描片，因此，CT更具有客观性和全面性。

其他如磁共振、核素扫描、腹部平片、选择性腹腔动脉造影、胃肠造影等也可用于先天性肝囊肿的诊断与鉴别诊断，但是与B超和CT扫描相比，无甚优势。

需留意的是，多发性肝囊肿病人还应检查肾、肺、胰以及其他脏器有无囊肿(多囊病)或先天性畸形。

【哪些肝囊肿才需要治疗？】

【1】对于单个小于5cm的肝囊肿，如果位于肝脏实质内，没有对肝脏内的主要大血管及胆管造成压迫，没有任何临床症状，建议每年复查超声，了解其生长情况。

【2】如果造成肝内大血管或胆管的压迫，就需要到正规医疗机构就诊，由肝胆外科医生评判病情，并提出治疗计划。

【3】对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿，需要进行手术治疗，手术很简单，在腹腔镜下打开囊壁，充分引流就可以了。

【4】对于小于5cm的肝表面囊肿，若没有对周围脏器造成压迫症状，可以观察，若出现压迫症状，如上腹饱胀、疼痛等，需要腹腔镜下手术治疗。

【5】处理的原理很简单，就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。

包括：

①囊肿穿刺抽液术；

②囊肿开窗术；

③囊肿引流术；

④囊肿切除术。

小一点的囊肿通过穿刺引流或注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会长大了。

大的囊肿可通过微创手术（腹腔镜）在囊肿上开一个口子，让水引流至腹腔，水就可以吸收了。

有些囊肿则需要切除部分肝脏。当然这只是少数，需要医生的专业评估。

【6】如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了，当其影响了肝功能时，需要进行进一步治疗。

需要注意的是，多囊肝与普通肝囊肿并不是一个概念，它又称多发性肝囊肿，是一种常染色体显性遗传病，表现为肝脏的多发性弥漫损害，囊肿间的肝细胞正常，多合并多囊肾，同时在胰腺、脾脏、双肺及女性卵巢可发现囊性病变。

因为同为“囊性病变”，患者容易混淆，所以，一旦体检有问题，不要瞎操心，要咨询专科医生。

【名字带个“肿”字，并不是肿瘤！】

因为这个家伙平时并不会出现任何症状，大多数人知道有“肝囊肿”都是在体检时偶然发现的，虽然名字带个“肿”字，但它不是肿瘤！

肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，而且大多是先天性的，一般不会恶变。

只有很少一部分肝囊肿可能体积特别大或继发了感染、出血、扭转，这些较罕见情况需要外科手术治疗，除此之外的无症状肝囊肿不用特别担心，日常饮食、工作等对它没有特别的影响，定期做B超关注它就可以了。

来源：微信公众号 消化界

肝囊肿是肝脏中的异常囊，可能含有液体或固体细胞。通常，肝囊肿不会引起症状或需要任何治疗。

然而，有时，如果囊肿变大，患者可能会出现需要治疗的疼痛或其他症状。

在本文中，我们将探讨肝囊肿的病因，症状和并发症以及何时去看医生。我们还包括诊断和治疗以及偶尔发生的囊性肿瘤。

肝囊肿

肝囊肿可以在人的一生中的任何时候发生。

在肝脏中生长的囊肿通常是先天性的。这个术语意味着囊肿在出生前形成，而一个人在子宫内发育。

由于科学家尚未发现的原因，肝脏囊肿也可能在人的一生中发生。根据2015年的一项研究，女性比男性更容易患肝囊肿。

棘球绦虫感染也可导致肝囊肿。这些寄生虫通常存在于农场动物或生活在农场的动物身上，其中包括狗，狼和土狼。一个人可以通过暴露于这些动物的粪便而感染棘球绦虫。

棘球绦虫感染被称为包虫病，囊性包虫病或棘球蚴病。这种情况还可以引起肺部，肾脏，大脑和身体其他器官的囊肿。

多囊肝病（PLD）是另一种可引起肝囊肿的疾病。PLD是一种罕见的遗传病，这意味着它在家庭中运行。

患有PLD的人一生中会出现多发性囊肿，但这种情况通常不会引起任何症状。许多PLD患者也患有多囊肾病。

肝囊肿的其他原因包括肝癌和肝脏损伤。

症状

根据2015年的研究，只有约5-10％的肝囊肿会引起症状。这些症状往往首先发生在60岁或以上的人群中。

肝囊肿的症状可包括：

膨胀或突出的胃

腹部饱胀或腹胀的感觉

腹痛，尤其是右上象限

胃灼热

恶心和呕吐

肩部疼痛

这些症状通常发生在囊肿开始出血时。如果囊肿变得足够大，一个人可能能够通过腹部感觉到它

并发症

当囊性肿瘤变为恶性时，医生通常会建议手术治疗。

很少，肝囊肿可以繁殖或长大，以至于它们开始影响附近器官的功能。例如，一个非常大的囊肿可能会阻塞腔静脉，这是一种将血液带回心脏的主要静脉。在这种情况下，医生可能会建议手术切除囊肿或囊肿。

肝囊肿通常是良性的，这意味着它们不是癌性的。然而，大约5％的肝囊肿是囊性肿瘤。

极少数情况下，这些囊性肿瘤可能会变成恶性肿瘤，并可能扩散到肝脏以外。因此，医生通常会建议手术彻底清除囊性肿瘤。

什么时候去看医生？

任何有可能表明肝囊肿症状的人都可以与他们的医生交谈。如果疼痛严重，立即就医是必要的。

诊断

由于肝囊肿通常不会引起任何症状，人们通常只会在进行其他事物的成像测试时才发现它们。

如果某人确实有可能表明肝囊肿的症状，医生可能会要求进行成像检查，例如MRI，超声或CT扫描。

他们也可能建议进行血液检查以确定一个人是否患有棘球绦虫感染。

如果肝囊肿引起问题，医生可能会通过在腹部插入一根细针来排出囊肿。然而，这通常只是临时处理，因为流体可以随时间返回。

对肝囊肿最有效的治疗方法是手术切除。外科医生通常可以使用腹腔镜手术切除囊肿，这种方法只需要在腹部切开2或3个小切口。移除后，囊肿不太可能恢复。

医生可能会为棘球绦虫感染者开处方抗生素。

在极少数情况下，患有PLD或多囊肾病的人如果其病情导致危及生命的症状可能需要肝脏或肾脏移植。

科学家们还在研究药物，如生长抑素类似物，以便在不进行手术的情况下治疗和控制肝囊肿。

什么是囊性肿瘤？

大约5％的肝囊肿是囊性肿瘤，这是一种异常生长，随着时间的推移可能会变成癌细胞。然而，大多数囊性肿瘤是良性的，只有约5％的肿瘤是恶性的。

尽管囊性肿瘤通常不会引起症状，但可能难以区分潜在的癌性肿瘤和无害的或良性的肿瘤。

医生可以命令进行活组织检查以确定囊性肿瘤是否可能具有潜在恶性。然而，他们经常会建议一个人进行手术以彻底清除囊性肿瘤，并确保它们不会变成癌变。

摘要

肝囊肿不常见，很少引起症状。但是，如果它们变大，它们有时会引起腹部疼痛和肿胀，以及其他症状。如果肝囊肿引起问题，医生可能会建议手术切除囊肿。

来源：微信公众号  丁香叶