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头晕是怎么回事,是什么症状吗?

头晕是怎么回事,是什么症状吗?最近老是觉得头晕,上班的时候觉得浑身没力气,一直很晕,打算过两天去医院检查下,有没有知道的人说下为什么我会经常性的头晕啊,是什么病吗?谢谢了。

头晕是怎么回事,是什么症状吗?

注:文章内的所有配图皆为网络转载图片,侵权即删!

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很多病都会引发头晕,头又是重要部位,如果一直疼你还是去医院查一下比较好,千万不能不当回事,给自己买份安心,去医院看下吧。

头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃,称为眩晕。今天,我院东院神经内一科主任王新为大家讲解关于眩晕的健康知识。

分类——依照感觉不同


眩晕


是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。其病变常位于周围前庭感受器(内耳或第八对脑神经)或是其连接中枢的传导通路上。


昏厥前兆


为真切的要晕倒或要意识丧失的感觉,常伴黑蒙、耳鸣。这种感觉提示广泛的脑部缺血,可能是心原性的,如心律失常或主动脉瓣狭窄,也可能是非心原性的,如餐后低血压、直立性低血压、迷走神经反射、药物等。


平衡失调感


是就要摔倒的感觉,常表述为“不稳”、“控制不住平衡”,这种感觉是躯干和下肢的感受,而不是头部的,只发生在立位时,坐下或躺下后就缓解。平衡失调感经常是持续的(即过程中不会有正常的平衡感),偶为阵发出现,是由于多个感受器的功能失调以神经系统的损害所引起。


常见的原因有严重的双侧前庭疾病、中风、神经感觉障碍、小脑疾病和周围神经病。


非特异性头晕


●常被患者描述为一种头重脚轻的模糊感觉,包括那些不能明确界定为眩晕、昏厥前兆和平衡失调感的头晕感觉。患者常用“头沉”、“头木”等词汇来形容自己的感受。


●这类头晕经常是由于焦虑症、恐惧症或过度通气等原因引起,也可能是与前面提到的三类头晕相同的病因,只不过病变程度相对较轻。


眩晕


周围性眩晕最常见的疾病是良性阵发性位置性眩晕、迷路炎和美尼尔氏病。


中枢性眩晕则可能为脑实质损伤、炎症、血管病变等。


周围性眩晕常见病因:


良性位置性眩晕


急性迷路炎


梅尼尔氏症


迷路卒中


良性阵发性位置性眩晕


●耳石症


●其病因据认为是球囊斑和椭圆囊斑的耳石膜发生的退行性病变,引起耳石脱落入内淋巴,因此后半规管平面的头位变动就会诱发头晕。既往的病毒性迷路炎、美尼尔氏病、头部创伤等都可能成为诱因。


治疗:可能是由于耳石会自溶,病人大都能自发缓解。可在医生的帮助下变动体位以成功地重复诱发眩晕,这会加快病情缓解的,成功率达90%。为了控制症状也可以使用敏使朗、安定、异丙嗪等抗眩晕药物。使病人确信其预后良后是很有用的。


急性迷路炎


以突发严重眩晕伴恶心出汗等内脏自主神经症状为特点,不伴听力丧失。严重的可持续1-5天,接着2-3周逐渐改善。其病因大都为病毒感染,50%的病人为上呼吸道感染。


治疗:重点在于用抗眩晕药物缓解症状。


美尼尔氏病


常为持续数分钟至数小时的阵发性眩晕,伴波动性耳聋、耳鸣、耳内胀满感。典型者为难以忍受的眩晕、单侧耳鸣及同侧的听力丧失,常伴恶心呕吐,几小时后缓解。病因为内淋巴积水。反复多次发作,早期者听力丧失是可复的,晚期则为永久性听力丧失。


治疗:限盐和利尿是主要的治疗办法。前庭功能抑制剂可以减轻眩晕发作的严重程度。严重病例可能需作内耳淋巴积水的减压、分流手术,对于致残性眩晕的作前庭神经切除也是有效的。


迷路卒中


又称内听动脉血栓形成,可由内听动脉痉挛、闭塞,也可由内听动脉出血所致。急骤发作的严重的旋转性眩晕,伴有剧烈的恶心、呕吐、面白、出汗等;可有耳鸣及听力减退,但较轻。


中枢性眩晕常见病因


椎底动脉循环障碍


多发性硬化症


肿瘤


感染


昏厥前兆


直立性低血压站立的时候出现昏厥前兆样头晕。不过,对于出现此种症状的老年患者,其临床表现常不能严格满足直立性低血压的诊断标准(由卧位起来,站立2分钟后出现昏厥前兆、头重脚轻,收缩压下降20mmHg,或舒张压下降10mmHg)。这种体位性的低血压常由于过多的血存留于下肢、卧床时间过长、自主神经功能紊乱或药物等原因引起。


迷走反射可因噎食、腹泻、便秘、惊吓、疼痛等致副交感神经活动增强,继之心脏输出量下降引起脑灌注不足导致发作。


心脏输出量减低心律失常、心衰、心肌梗死、主动脉狭窄等瓣膜疾病均可引起心脏输出量下降致昏厥前兆样头晕。


治疗:重点治疗原发病,避免生活中突动突止,直立性低血压若无明确可以消除的诱因,可应用弹力袜减少下肢血量。


平衡失调感


前庭功能障碍慢性单侧的前庭功能丧失(如听神经瘤相关的)或是双侧对称的前庭功能丧失均可引起持续久的不稳感觉。病人常说“有点晕”。当在黑暗的环境中,视觉的代偿功能不能发挥作用时,这时失平衡的感觉就会更严重。耳毒性药物的应用是常见的引起双侧前庭病变的原因。振荡幻视为常见的伴随症状。


治疗:单侧的前庭病变就注意肿瘤的迹象,双侧的前庭病变则就注意去除可能的耳毒性药物。前庭康复锻炼可以显著改善症状。


非特异性头晕


过度通气焦虑症和恐惧症可致过度通气,因二氧化碳呼出过多,使脑血管收缩致弥漫性的脑部缺血,可能会出现非特异性的头晕。亦可为大脑供血不足的早期症状。


治疗:调整情绪,可用抗抑郁药、抗焦虑药及镇静药物,并注意纠正呼吸性碱中毒。


就诊时,要告诉医生这些病史


完整的病史对于病情评估是非常关键的。


●药物


●既往病史


●伴随症状


●确定头晕与体位、运动的关系是很重要的


神经系统检查


●生命体征:做直立性血压变化试验,准确测量双侧臂血压(收缩压差>20mmHg可能存在锁骨下静脉盗血综合症或主动脉夹壁瘤)。


●心血管系统:听诊心律失常,瓣膜性疾病的证据和杂音。


辅助检查


●MRI、CT对于查找肿瘤及评价其状态很有帮助。


●特殊的筛查试验,如血常规、血糖、尿素氮、钙、肝功、VDRL(梅毒血清试验)和甲状腺功能,可能提供鉴别依据。


●Holter心电检查有助于确认心律失常所引起的昏厥前兆。


●对于慢性头晕和无明确病因的患者则应请神经科和耳鼻喉专科会诊。


一般处理策略


●如有可能,我们应进行对因处理。


●但在急诊的环境中,我们首先关注的是可能危及生命的疾病所引起的头晕,如脑卒中、心律失常、心肌缺血、血压明显升高、重度贫血等,因此应立即完善心率、血压、心电图等检查,如无大碍,再考虑逐步作系统的检查。


●尤须注意以昏厥前兆为表现的患者,因其往往提示明显的脑供血不足,应立即处理。


●对于突发的前庭功能异常,我们的目标是控制急性的前庭神经和自主神经症状。


●药物


●前庭康复锻炼是比较有用的辅助治疗手段,可用于逐渐增强中枢神经系统的适应性代偿反应。


来源: 微信公众号 青岛市市立医院

头晕眩晕的概念


头晕眩晕在临床上十分常见,据统计,约1/3的人一生中至少发作过一次中至重度的头晕!“天旋地转或晕晕乎乎”的感觉常常会给患者带来极大的恐惧,其伴发的站立不稳、恶心、呕吐、出汗等,亦让人苦不堪言,有时甚至可能导致摔倒、骨折等意外,严重影响患者及其家人的生活质量。得过一次眩晕终身难忘。


眩晕是一种运动性错觉,简单的说是“人未动,感觉外在物体在旋转或晃动”,天旋地转,天翻地覆,其实不是真实的场景,天地皆未动,而是我们人感觉到似乎在动。这种运动错觉会让人突然失衡,跌倒,严重卧床不起。不仅难受也非常危险,


头晕是一种很复杂的感受,患者常常很难准确描述。作为患者如果能多了解一些头晕眩晕的概念,对准确描述病情会有帮助,对医师的诊断有很大的帮助。


1.眩晕:是一种运动错觉或空间位象体会错误,病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降及倾斜,常伴有恶心、呕吐、出虚汗等症状。体位或头位置改变常可诱发眩晕发作。系由前庭系统的急性病变所致。


2.头晕:常表现为头重脚轻和摇晃不稳感为主症,多于行立起坐中或用眼时加重。一般来说伴发的恶心、呕吐等症状不严重。多由前庭系统、本体感觉系统的慢性性病变所致。


3.头昏:常表现为持续的头脑昏昏沉沉不清晰的感觉,多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力等症状,疲乏、劳累、失眠时加重。不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。常由各种原因导致的脑动脉硬化、高血压、贫血、高血脂或神经衰弱等慢性病所致。


简而言之:


眩晕:视物旋转、翻滚、浮沉感


头晕:头重脚轻,不稳感


头昏:头脑昏沉,不清晰感

头晕眩晕的原因


这是大家都十分关心的问题。因为只有知道为什么会头晕,才能有效控制眩晕发作。谈起眩晕的原因,这还要从人体平衡的维持谈起。


人体能维持特定的姿势,完全依靠人的平衡系统的功能正常,平衡系统主要由视觉系统,前庭系统(中枢、周围)、骨关节肌肉(本体感觉)系统组成,这个系统能保证人体站得住,走得稳,看得准。该系统中的任何一部分发生病变,都会引发头晕、眩晕。有研究表明,前庭感觉系统在维持身体平衡、姿势稳定起主导作用,绝大多数眩晕是由前庭系统的病变所致。


前庭系统又有中枢与周围之分,中枢前庭包括小脑、脑干,这个部位出现问题,实质就是脑中风,大脑对来自各种感觉系统的信息分析发生紊乱,产生头晕眩晕的错觉,发病时往往来势凶猛,进展快,后果严重。前庭周围器官主要包括内耳三个半规管,和椭圆囊、球囊,这个地方出现病变,两边传递给大脑的信息不对称,就会出现自身或周围物体运动的错觉,而引发头晕、眩晕。


从平衡系统的组成可以看出引起眩晕的原因很多。为了便于分析,常常将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕。系统眩晕指的是前庭系统,绝大多数头晕眩晕与此处病变有关,非系统性头晕往往是指平衡系统以外部位引起的头晕、眩晕,比如高血压、心脏病、贫血等,不在本文讨论范畴。


各种致病因素多可以是头晕眩晕的原因,脑出血、脑梗死、肿瘤是中枢性头晕最常见的原因,感染、脱髓鞘、物理因素是前庭周围性病变的常见病因。找准病因,对症下药,才能从根本上解决眩晕之苦!


来源:微信公众号 南通市中医院神经内科

头痛头晕是一种比较常见的症状,一旦发生这种状况要找出病因,积极的进行治疗,避免造成严重的后果。


那头痛头晕按什么穴位缓解?怎么治疗呢?下面小编给你详细梳理梳理~


1


头痛的原因


药物作用


某些药物可能会引起头晕头痛,比如降压药、减肥药、激素类鼻塞剂、止痛药等,如果使用不当都可能导致患者出现头晕头痛。


饮食因素


饮食不注意也会导致头晕头痛的发生,比如某些事物可以导致头晕头痛,例如硝酸盐、亚硝酸盐、巧克力、坚果、味精等。如果你出现了头晕头痛的症状要观察一下自己是否对某些事物过敏。


缺乏营养


一些维生素和矿物质缺乏可能会导致头晕头痛,维生素A摄入的过多也会导致头晕头痛,另外低血糖也是造成头晕头痛的一个重要因素。


生活方式不正确


如果在生活中不加以注意就可能导致头晕头痛,比如工作或者是学习过于的紧张,情绪出现焦虑,失眠,生活不规律等都可能会导致头晕头痛的发生。


其他疾病


如果出现了头晕头痛还应该考虑一下是不是患上了某种疾病,比如颅脑疾病、颜面部疾病、全身性疾病等都可能引起头晕头痛的症状。


2


缓解头痛头痛的办法


保持周边环境舒适


长期处于让自己不舒适的环境中也会造成情绪焦虑和紧张,诱发头痛头晕,一旦这些不舒适的情况解除了,头痛也自然就会缓解了。


保持规律的生活作息


这一点对养生很重要,对预防头痛头晕更加重要,如果你常常头痛,建议你从这一点开始做起,按时睡、按时起,会大大降低你头痛发作的概率,当然,如果哪一天你突然打破了规律,头痛基本上就逃不掉了。


3


头痛头晕按摩穴位

天柱穴


以拇、食两指,在颈后部斜方肌上方的天柱穴作拿捏动作,来回拿动各5~10遍,每日早、晚各一次。


本法对高血压引起的头痛、颈椎病引起的头痛,具有较好的缓解作用。

合谷穴


合谷位于拇指和食指之间肌肉丰厚处。手法以拿捏、点按此穴,有明显酸胀感为度,每次10~15遍,每日2~3次。


本法俗称“拿虎口”。如能经常拿捏、点按此穴,具有清利头目、缓解各型头痛。

印堂穴


将两手食指屈曲,拇指按在太阳穴上,以食指内侧屈曲面,由正中印堂穴沿眉毛两侧分抹,双目自然闭合。


手法以轻中有重为宜,每次做30遍以上,每日2次为度,抹后感觉头清目爽,具有消除头晕目眩、减轻头痛之功效。

双内关


内关即腕横纹正中直上2寸,两筋之间,按摩者用拇指端按摩内关穴。


左右交替,按摩时先轻后重,直至有酸胀,麻木感后,再按压五分钟,直到呕吐为止。

风池穴


风池穴为颈后枕骨下与乳突下缘相平,大筋外侧凹陷处穴位。


按摩者用拇指食指指尖扣住双侧风池穴,指压后按摩2分钟,便会头脑清醒,解除眩晕。

百会穴


百会穴位于后发际正中上7寸,相当于头顶与两耳尖连线交点处,按摩时,范围要遍及后劲部,肩膀等区域内。


需要注意的是,平时有高血压,动脉硬化,心脏病等疾病,眩晕时不要用按压方法按揉头部。

心俞穴


心俞穴位于两侧肩胛冈内侧缘连线与后正中线的交点为第3胸椎棘突,再向下数两个椎体,其下旁开1.5寸处。


用食指和中指按压心俞的左右穴位,可以治疗因血液循环不良所引起的眩晕症状。


来源:微信公众号 上海虹桥医院神经内科

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