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哪些人适合吃甲钴胺?要吃多久?有啥副作用?这4件事你需要知道

如果患者得了腰间盘突出,伴随腿脚麻木的情况时,不仅需要服用止痛药,还要加甲钴胺来改善肢体发麻的症状。这里面的甲钴胺,其实是一种常见的"神经营养类药物"。鉴于最近问到的患者朋友比较多,这篇文章,金医生就来简单谈一谈服用甲钴胺的要知道的4件事。


哪些人适合吃甲钴胺?要吃多久?有啥副作用?这4件事你需要知道


一、甲钴胺是什么?


甲钴胺(methylcobalamin, MeB12)作为内源性的辅酶B12,从根源上说,它也是属于维生素B12家族的。


甲钴胺进入人体后,不仅能够提高叶酸的利用效率和核酸的代谢效率(参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成),而且还能改善神经纤维兴奋性和神经递质水平,起到修复损伤神经,改善周围神经病变的作用。


此外,由于它是内源性的辅酶,无须生物转化,发挥作用的速度更快,效果更好。而且,甲钴胺无须肝脏代谢,不会给肝脏造成额外的负担,有肝脏损伤的患者也可以选择。


甲钴胺要吃多久?有啥副作用?长期服药,医生最想告诉你4件事


二、哪些人适合吃甲钴胺?


甲钴胺主要适合存在各种周围神经病变的患者服用,比如Ⅱ型糖尿病神经病变、多发性神经炎、嵌压性神经损伤(颈椎、腰椎等)引起的神经症状、带状孢疹神经痛等,其对麻木、疼痛和麻痹等的疗效确切。


有研究显示,甲钴胺能有效修复腰椎间盘突出症所致的神经根脱髓鞘损伤,临床上常用它治疗腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛。


三、长期吃甲钴胺,可能有哪些副作用?


药物是一把"双刃剑",甲钴胺也是如此。虽然甲钴胺的副作用发生率低,安全性较好,但仍应警惕其副作用的风险。


* 胃肠道反应


长期服用甲钴胺的副作用风险之一就是食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,出现胃肠道反应的患者应停止服药。尤其是大量服用甲钴胺的患者,容易出现维生素B12过量补充的问题,胃肠道反应会更为常见。


* 神经感觉异常


神经感觉异常也是长期服用甲钴胺可能出现的副作用,比如出现反应缓慢。走路时走不稳等等。不合理用药时,可能出现不可逆的神经损伤。


此外,长期吃甲钴胺还要注意警惕患者的抗药性。如果出现了抗药性,甲钴胺的效果就会大大下降。若患者在不知情的情况下继续服用甲钴胺,不仅无治疗意义,而且还会导致体内维生素B12过量等问题。


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四、长期服用甲钴胺,要注意什么?


对于需要长期服用甲钴胺的患者来说,除了要在服药过程中警惕副作用的出现,积极和医生的沟通外,还需注意:


第一:甲钴胺要吃多久?


一般来说,如果连续使用甲钴胺一个月以上,并且症状没有改善时,应停止服用甲钴胺。(遵医嘱)


因为按照常规的服用剂量,患者在服用4周后,血液中维生素B12的浓度就会达到服用前的2倍,此后随着服药时间的延长,维生素B12会在患者体内进一步积累,可能会引发一些毒副反应。


要注意的是,如果患者本身就是缺乏维生素B12的,是可以连续服用甲钴胺的,等到症状得到控制后,就可以咨询医生是否需要停用药物。


甲钴胺要吃多久?有啥副作用?长期服药,医生最想告诉你4件事


第二:经常接触汞及其化合物的人不适合长期/大量服用甲钴胺。儿童、孕妇及哺乳期妇女服用甲钴胺的安全性尚未明确,也需谨慎用药。


最后金医生多说一句,无论屏幕前的你是因为哪种问题需要服用甲钴胺,但都不应盲目用药。因为每种疾病都有其治疗疗程,盲目的加大药量、停药、换药都是非常危险的行为。


如果你服药后,症状有所缓解,建议继续遵医嘱服药/咨询医生后,再停止使用甲钴胺。


来源:骨科医生金勋杰

注:文章内的所有配图皆为网络转载图片,侵权即删!

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