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如何护理留置导尿病人?怎么预防感染?这10大要点要记住

留置导尿是提高排尿障碍患者生活质量的重要措施。因此正确、合理地实施导尿术是护理的重要内容。“带管出院,回家调养”,很多泌尿系统有损伤或排尿功能障碍的患者会长期留置导尿管。


导尿虽然是一项简单的临床操作,但如果护理不当,就会大大增加导尿管相关尿路感染的可能,不但增加了患者的痛苦,还加重了经济负担。那么问题来了:导尿管护理应该注意哪些方面呢?


如何护理留置导尿病人?怎么预防感染?这10大要点要记住


留置尿管的适应症


留置导尿管法适用于:


1.抢救危重、休克病人时,准确记录尿量,测尿比重。


2.盆腔内器官手术前,排空膀胱,避免术中误伤。


3.某些泌尿系统疾病,术后留置尿管,便于持续引流和冲洗,并可减轻手术切口的张力,有利于愈合。


4.尿失禁或会阴部有伤口者,可保持会阴部清洁、干燥。


留置尿管的常见并发症


如果护理不当, 留置尿管会引起多种并发症,危害患者的身心健康。留置导尿并发症主要有导管伴随性感染、尿道损伤、膀胱功能损伤(主要表现为拔管后出现尿失禁、尿频、排尿困难,甚至再次发生尿潴留)、导尿管表面结晶形成等。


导尿管护理注意事项


(1)妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。


(2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。


(3)清空集尿袋中尿液时,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。


(4)应当保持尿道口清洁,大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间,应当每日清洁或冲洗尿道口。


(5)患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护,不应当把导管浸入水中。


(6)长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管。


(7)患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管。


(8)病情允许时每天摄入2000mL以上水分以增加尿量,达到自然冲洗尿道的作用,以减少尿道感染的机会,同时也可预防尿路结石的形成。


(9)训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,使膀胱定期充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。


(10)在离床活动时,应将导尿管远端固定在大腿上,以防导尿管脱出。


留置导尿管居家护理的要点一是要预防尿路感染,二是要防止导尿管突然脱出,最后要提醒大家的是如果发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周检查尿常规一次。


参考文献


[1]张静.留置导尿并发症的预防和护理[J].中国医药指南,2010,008(002):129-130.


[2]卫生部.导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)[EB/OL].2010.


[3]胡华琼,吴瑞勤,周梅荣,邱英.临床管道护理作业指导[M].武汉:华中科技大学出版社,2014.


[4]李小寒,尚少梅.基础护理学 第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017.


来源:熙心养护

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