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术前禁食时间不是越长越好,手术前禁食禁水的原因

最近,微博热搜上一个话题让人看了啼笑皆非:


值夜班的护士碰到禁食禁水的病人


问能不能吞自己的口水?


吞口水当然没有问题,


但术前禁食禁水确实有很多需要注意的地方,


今天我们就以小张同学的做手术的经历来跟大家分享相关知识。


今天是小张同学的手术日,


早上8点,小张就被带到了手术室。


小张同学的麻醉医生接待了他

术前禁食时间不是越长越好,手术前禁食禁水的原因

术前禁食时间不是越长越好,手术前禁食禁水的原因

在接受深度镇静或麻醉的时候,


我们保护性的呛咳和吞咽反射会减弱或消失。


举个例子,


正常情况下我在清醒的时候发生呕吐


都不会吧呕吐物再吸入到肺里

术前禁食时间不是越长越好,手术前禁食禁水的原因

但是在麻醉的状态下,


我们的食道括约肌会变得松弛


胃里的食物残渣啊胃酸啊


就特别容易返流到口咽部,


还有可能误吸入肺部,


一旦胃内容物被误吸入肺部


是十分危险的!


呼吸道梗阻或者发生严重的炎症,


没了呼吸,是可能会没命的!


那现在问题来了!


禁食禁饮多久才能手术呢?

术前禁食时间不是越长越好,手术前禁食禁水的原因

我们知道,


食物在胃内被消化时间是不同的,


所以相对的术前禁饮禁食的时间也是不同的。


延伸阅读:


很多爱美者不理解做假体丰胸手术之前为什么要限制吃喝?难道不是吃饱喝足才有力气配合医生手术吗?大多数丰胸手术是在接受全身麻醉或深度镇静状态下进行的,当消化系统受到刺激时会发生呕吐、肠蠕动减慢、肠腔内有积气等,术前和术后禁食可以防止呕吐物堵塞呼吸道,减轻胃肠胀气现象,充分保障爱美者围麻醉期的安全性。因此,手术前的禁食禁水并不是医生的“狠心”,而是为了降低手术风险及保护爱美者身体健康。


爱美者术前禁食禁水的必要性


平时状态下的爱美者咳嗽及吞咽反射十分敏感。在饮水或进食时,食物总会乖乖地通过食管进入胃,不会钻到鼻孔或者误入气管内。即使有异物不小心进入气管,健康清醒的爱美者也会通过呛咳反射尽量将异物排出来,这是一种人体自发的保护性动作。但在麻醉状态下,这个生理反应变弱或者直接就消失了,这使得呕吐物能够顺利进入气管和肺部,医学上称为返流误吸。

术前禁食时间不是越长越好,手术前禁食禁水的原因

进入气管的呕吐物将气管完全或不完全的堵住,气体无法进入人体,人就被自己的呕吐物给“憋死”了。当呕吐物进入气管,胃液顺着气管就进入肺部,对肺部造成化学性的损伤。肺部损伤以后无法打开(化学性的肺不张),气体即使能通过气管到达肺部,也无法与血液进行交换,人体仍然缺氧,最终造成组织和器官的坏死。


许多国家对术前禁食禁水等进行的严格的规定


2017年1月3日,美国ASA最新修订的《健康患者择期手术前禁食及降低误吸风险的药物使用实践指南》对受术者禁食时间作出了参考建议,指出牛奶等乳制品的胃排空时间与固体食物相当,需要按照固体食物的禁食时间。这个指南适用于在麻醉或镇静下接受择期手术的所有年龄段的健康受术者。若原本就有胃病或消化不良的爱美者则不能简单按照这张表来禁食,如孕妇、肥胖、糖尿病、食管裂孔疝、胃食管反流病、肠梗阻等。


中华医学会麻醉学分会《成人与小儿手术麻醉前禁食指南(2014)》中,建议的禁食时间,与此次美国ASA2017禁食指南相当。麻醉手术前两小时可以喝清饮料,但总量要控制在5毫升/公斤体重(或总量300毫升)以内。易消化的固体食物,大多是指面粉及谷类食物,诸如面包、面条、馒头、米饭等,需在手术前至少6小时禁食。


2016年11月,悉尼大学的LamberrtE认为受术者可在麻醉开始前2小时饮用清饮料,不能因其术前咀嚼口香糖或吸烟而推迟手术时间。

术前禁食时间不是越长越好,手术前禁食禁水的原因

术前禁食时间越长越好吗?


术前禁食禁水时间并不是越长越好,毕竟长时间禁食禁水容易造成爱美者体力减弱,精神不振。医生应根据受术者身体健康状态、精神状态及手术类型等来适当的调整其禁食禁水时间,尤其是对手术时间较长的手术可以通过注射葡萄糖的方式来避免其体内液体的大量流失。


为什么棉花糖丰胸术前禁食禁水要求较低?


棉花糖丰胸的特色在于采用新型局部肿胀麻醉和术中微创处理技术,人体胸部组织内血管与神经是伴行的,局部麻醉下完全不疼意味着完全收缩,封闭了血管,术中出血少,手术创伤小,无需放置引流管,手术这术中清醒唱歌,术后镇静自若的自己走出手术室,仅需两片创可贴即可出院。手术过程中,爱美者可以清晰准确的将其身体感受告知医生,让医生做出及时有效的判断,这是传统假体隆胸手术所无法实现的。


许多爱美者在假体丰胸手术之前要求全麻是为了降低术后初期术区疼痛度,怕自己因承受不了术后疼痛要求医生对其进行全麻,但是棉花糖丰胸使用了颅脑神经手术中经常使用的粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物等物质,术中几无痛感,促进术后恢复,有效预防包膜挛缩的产生,降低手术并发症发生率。


已经做了30多次棉花糖丰胸手术直播的医生韩啸认为传统假体隆胸手术术中出血量较大,术后疼痛难忍,需要卧床休息数日,更容易发生包膜挛缩,而棉花糖丰胸手术则解决了这一难题,虽然是局部麻醉,但是术中不疼,术后恢复更快,术后效果更好,到目前为止,他已经为数以万计的爱美者解答假体隆胸手术方法的困惑。


任何手术都有风险,虽然爱美者无法决定手术效果,但是完全可以决定手术风险的大小,爱美者因根据医生的建议与要求来决定禁食禁水时间,积极配合医生,让自己安全无忧的获得更好的手术效果。

来源:齐鲁壹点,腾讯网

注:文章内的所有配图皆为网络转载图片,侵权即删!

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