来自海门的王老伯罹患食管癌，日前来到上海长征医院就诊。原本他听说，常规食管癌的胸腔镜微创手术要在胸部分别做四五个小切口，虽然比传统开胸手术创伤小很多，但是毕竟留下了多个创口，有些患者术后切口部位还会长期疼痛。让他没想到的是，上海专家没有对他进行胸部多孔手术，而是运用国内先进的单孔+3D胸腔镜技术，仅仅在他右侧腋中线处开了个约4厘米切口，无需撑开肋骨，再联合腹腔镜就为他成功实施了食管癌根治手术，而这也是国内首例“单孔+3D胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治手术”。

今年62岁的王老伯，有着40多年的饮酒史。每天无酒不欢，尤其喜欢喝高度白酒。他没想到，病魔正一步步向他逼进。从今年8月开始，他感觉吃东西有些不顺畅，喉咙里像是有东西堵着，还有轻微的疼痛。刚开始没太在意，可渐渐这种梗阻感越来越强烈，就去当地医院做了胃镜检查。结果发现，食管里面竟然有一个肿块，几乎把食管堵住了一大半，此前的疼痛感，正是因此而来。

经过进一步病理检查，王老伯被确诊为食管癌，且已中晚期。由于肿瘤比较大，手术难度大，当地建议到三级医院就诊。在家人的陪同下，王老伯从海门来到上海长征医院胸外科微创中心。

接诊的唐华副教授详细评估了王老伯的情况：食管肿瘤长度接近6厘米，食管半圈被肿瘤占据，肿瘤明显外侵，直接手术切除很可能达不到根治效果。通过专家讨论后，为其制订了治疗方案：先进行辅助化疗，让肿瘤变小，不再那么难对付后，再予以手术切除。

经过两个疗程的化疗，王老伯的食管肿瘤明显缩小，进食梗阻也有了改善，感觉吃东西又顺畅了。考虑到王老伯年龄较大，还患有多种慢性疾病，如果行常规的胸腹腔镜食管癌根治术，术后肺部并发症概率较高，风险极大。

治疗团队针对手术方案的可行性进行了细致的讨论，模拟手术情况，最终决定实施国内最先进的“单孔+3D胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术”。该术式的优点是胸腔仅有一个切口下完成手术，最大程度的减轻术后疼痛引发的肺炎等一系列并发症，但目前该术式在国内尚无先例。

在麻醉科及手术室的大力配合下，唐华凭借多年在胸外微创化治疗的丰富经验，选择在王老伯右侧腋中线处开了个4厘米切口，在不需要肋骨撑开的情况下，通过胸腔镜及腹腔镜的有序配合，很快就完成了胸腔内整个食管和肿瘤的切除、纵膈淋巴结的系统性清扫手术。由于在3D高清胸腔镜下，手术视野立体感强、组织结构清晰、操作过程更精准、清扫更彻底，整个胸部手术仅为75分钟，出血约20毫升左右。最让王老伯惊喜的是，术后咳嗽时胸部无明显疼痛感，咳痰有力，术后第二天就下床活动，第6天就能自如吃饭了。经过胸外科护理团队的精心护理，12天后，一家人欢天喜地地带着老人康复回家了。

延伸阅读：

食管癌是发生在食管中的一种恶性肿瘤，该病多发生在中老年的男性身上。

患有该病的人会有腹部疼痛、吞咽困难、体重下降、消瘦、呕血、便血等多种症状出现，这些症状的危害是极大的。

这种疾病主要跟饮食有关，除了饮食外，还有其他几个因素的参与。那么还有哪些因素呢？

1、遗传

该种疾病具有遗传易理性，不过这种疾病并不是直接地遗传性疾病。

若是家族中有人患这种疾病的话，那么其下一代的子女患该病的几率就比普通人高很多，不过这种现象并不是绝对的。

另外，一般同家族的人都有差不多的生活跟饮食习惯，这些习惯也就导致该病有家族聚集的现象。

2、食管黏膜的损害

食管黏膜的损害也是诱发该病的重要因素，当食管受损时，食物就无法正常的排泄或者是速度变慢。

长期下去，就会导致食管形成慢性的炎症，并且溃烂，然后诱发该种疾病。

3、吸烟饮酒

该病的组织类型主要是鳞状细胞癌，而吸烟饮酒是这种细胞癌引起的重要因素。一般吸烟者患该病的几率会增加3到8倍，而饮酒者则会增加7到50倍。

4、营养元素缺乏

维生素、微量元素等营养元素的缺乏会为该种疾病的发病创造一定的条件。另外，肥胖以及癌前疾病也是引起该病的重要原因。其中癌前疾病有食管憩室、胃食管反流、腐蚀性的食管灼伤跟狭窄等。

5、霉变食物

霉变食物也会诱发该种疾病。霉变的食物含镰刀菌以及黄曲霉菌等真菌，这些真菌会将硝酸盐变成亚硝酸盐，促进亚硝胺等致癌物质的合成，然后诱发该种癌症。

食管癌除跟饮食相关外，还有跟其他的因素相关。一旦患上该种疾病，危害是极大的，建议患者及时进行治疗。那么治疗该病的方法有哪些呢？下面来了解一下吧。

1、内镜治疗

对于早期的该种疾病，通过内镜治疗是可以达到治愈的目的地。其中内镜治疗又包括剥离术、光动力疗法、射频消融、激光疗法等多种。

不同的方法适用于不同的患者，该种治疗创伤较小，并发症少，而且恢复起来也比较快。

该方法一般适用于无淋巴结转移或者是淋巴结转移几率较小，残留、复发风险较小的患者。

2、手术

对于可以切除食管癌，手术是首选需考虑的治疗方法。不过因为该种疾病在术后的复发率比较高，因此术前可能需要进行放化疗或者是靶向治疗。不过在进行放化疗或靶向治疗前，需进行多次的讨论。

从上可知，食管癌除跟饮食有关外，食管黏膜损害、遗传、吸烟饮酒、霉变食物、营养元素缺乏等都是引起该病的因素。

一旦患上该种疾病，患者需及时通过手术、内镜、放化疗等多种方法来进行治疗。除治疗外，患者平时还需合理饮食，戒烟戒酒，多补充营养。

来源：新民晚报,腾讯网