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日本“儿童感冒糖浆”被召回775万瓶,12岁以下儿童尽量别用药

最近,日本一款很受本土和海外市场欢迎的“儿童感冒糖浆”系列产品——“面包超人儿童感冒糖浆”,宣布召回保质期在今年10月到2023年7月之间的所有产品,约775万瓶。


此次被召回的原因是产品在出厂前,没有完成全部质检工序,在中间环节上有疏漏。但该企业负责人在接受采访时表示,目前还没有收到消费者使用后出现健康问题的报告,回收工作正在进行当中。

日本“儿童感冒糖浆”被召回775万瓶,12岁以下儿童尽量别用药

值得一提的是,这款儿童感冒糖浆不仅在日本,在海外也有一定的知名度,我们许多家长都很熟悉。


这两天,日本东京市内的多家药妆店,已经相继下架了该产品。但在国内的一些电商平台仍有销售,家长们购买时一定一定一定要仔细核对产品保质期。曾经买过的,也赶紧拿出来瞅瞅保质期。


不过,即使不是出于产品质量问题,也不建议大家购买海淘药海淘儿童药真有那么神?真相在这里!


感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕是孩子们的“家常便饭”,秋冬季尤其多。


虽然常见,但每次一出现,不少家长还是慌得不行,马上就要带孩子上医院、打针、吃药、吊盐水……


但其实,“只要不是流感,真的不需要用药。”上海新华医院小儿感染科徐姗姗医生说。


一、感冒其实是个“不治之症”!


我们常说的“感冒”,本质(医学称谓)是上呼吸道感染。因感染源、临床症状和威胁不同,感冒可分为两大类:普通感冒、流行性感冒。


其中普通感冒,也就是急性鼻咽炎,是上呼吸道感染(upper respiratory tract infections,URTIs)的一个最常见类型,可发生于任何年龄尤其年幼儿,每个人每年都可能感冒5~7次。


鼻病毒是普通感冒的最主要病原体。坏消息是:迄今为止,医学界还未研制出抗鼻病毒的特效药物。


好消息是,普通感冒一般症状较轻,为自限性疾病,家长们不必过分紧张,及时做好预防措施、遵医嘱对症治疗就可以了。


但如果想靠吃颗药,感冒去无踪,健康更出众——那就洗洗睡吧。此道理对大人孩子都适用。


二、12岁以下,尽量别用药


目前孩子感冒了,医学界主流观点是:休息+对症治疗+预防继发性感染。


所谓对症治疗,就是用药,旨在缓解发热、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基于这些症状,市面上有不少处方药或非处方药(OTC药物)。有单一成分,也有含多种成分的复方制剂。

日本“儿童感冒糖浆”被召回775万瓶,12岁以下儿童尽量别用药

对此,《儿童普通感冒:管理和预防》明确列有原则性用药建议:


第一,没有办法证明,相比安慰剂,儿童使用OTC药物能缩短病程(=好得快)。用了,可能产生严重副作用。


第二,不推荐给<12岁普通感冒患儿用OTC药物。


第三,非要给6岁+儿童用药,最好针对最令人烦恼的症状,选单一成分的药。


“反对声”还有:


美国食品药品监督管理局咨询委员会:反对在<6岁的儿童中,使用OTC咳嗽和感冒药物。


美国儿科学会:反对在<4岁的儿童中,使用OTC咳嗽和感冒药物;对<6岁的儿童,这些药物还没有确证疗效,且具有潜在毒性。


原因有如下两点:


1.已发现,在<2岁的儿童中,OTC咳嗽和感冒药,与致命性的药物过量有关。


2.OTC药物的代谢、清除及药效,可能随年龄不同而发生变化。在幼儿中,这些药可能“更毒”。


三、感冒药里都有什么?


日本“儿童感冒糖浆”被召回775万瓶,12岁以下儿童尽量别用药



结合用药“选成分单一的那种”,你说说:哪些药能给孩子用?


看到这里,或许你会挑刺:既然大原则不推荐用药,企业干嘛生产?药店干嘛销售?


因为家长焦虑,看不得孩子难受。因为这些药的特定成分,能让孩子舒服些。


但,用药仅暂时缓解症状,不缩短实际病程!不缩短病程!不缩短病程!


四、7个“不推荐用药”


“你怎么理解:有一种喂药,叫爷爷奶奶外公外婆要喂。”有人说。


生儿育女过程中,父母有太多的操心、无奈和妥协。


但有些事,还是该咬咬牙,冒长辈之大不韪。比如,吃药。


《儿童普通感冒:管理和预防》为大家提供了据理力争的“炮弹”。“TA明确,有7类药属不推荐。”徐姗姗说。


1


抗生素


不推荐指数:★★★★★


对普通感冒,没用;对预防继发细菌感染,没用。反而会导致显著副作用,增加耐药性。


仅在明确诊断继发性细菌感染(包括细菌性中耳炎、鼻窦炎、肺炎)时,才应在医生指导下使用。


2


抗病毒药物


不推荐指数:★★★★★


目前没有针对鼻病毒的抗病毒疗法。


仅在诊断为流行性感冒时,才应在医生指导下使用。


3


镇咳药


不推荐指数:★★★★☆


咳嗽是应对气道刺激的一种生理性反应。抑制咳嗽可能导致分泌物滞留+造成有害的气道梗阻。


不管是处方还是OTC镇咳药,在治疗普通感冒引起的儿童咳嗽方面,均无确证疗效。


特别提醒:如果咳嗽伴有气急、口唇青紫、精神差,不管啥情况,都要尽快就医。若孩子持续咳嗽超过两周,无好转或加重,应该考虑其他问题,如哮喘、百日咳、囊性纤维化等。此时应就医,在医生指导下用药。


4


减充血剂


不推荐指数:★★★★☆


可能导致心动过速、舒张压升高以及心悸。停用后,可能导致鼻充血反弹。没有研究证明,这类药在<12岁的儿童中,有效。


不推荐<6岁的儿童使用。6~12岁的儿童,慎。12岁+者,遵医嘱使用。


5


抗组胺剂


不推荐指数:★★★★☆


不良反应包括镇静作用、反常兴奋性、呼吸抑制和幻觉。


随机对照试验发现,不管是单独用、还是与减充血剂联合用,对减轻儿童感冒症状无效。


不推荐<6岁的儿童使用。6~12岁的儿童,慎用。


6


支气管扩张药


不推荐指数:★★★★☆


对非喘息性的急性咳嗽,无效。但患有感冒的哮喘儿童,要遵医生指导用此类药。


7


芳香气化物


不推荐指数:★★★☆☆


不推荐局部揉擦芳香气化物(包括薄荷脑、樟脑、桉油等),治疗鼻充血。


五、还能用啥?


徐姗姗介绍,感冒症状严重影响儿童或家庭成员的生活,睡不好、吃不下、浑身疼,可在医生指导下,采用这些方法。


第一,解热镇痛类


1.对乙酰氨基酚:适用于>3个月的儿童,建议在感冒开始几日,因发热(体温>38.5℃)引起不适时使用。


2.布洛芬:适用于>6个月的儿童。适用情况如上。


图片均为单一成分解热镇痛药。仅为举例,供参考。


第二,减少鼻充血和流涕


<12岁的儿童,可以用鼻吸引、盐水滴鼻剂或鼻喷雾、冷雾加湿器等,安全又便宜。


第三,蜂蜜


适用于1岁+的孩子。


由于蜂蜜相对安全和廉价,世界卫生组织和美国儿科学会都建议:1岁+孩子急性咳嗽,可以喝点温热的蜂蜜水。


两大权威还推荐了剂量:每次一勺,约2.5 ml~5 ml;一天1~2次。


《儿童普通感冒:管理和预防》还指出,若家里没蜂蜜,喝点热鸡汤,也是好的。


最后,来看一个感叹:各大医院应对儿童感冒发烧,好像都是开中成药……


通读本文,我们就能明白:因为真的没啥西药能用。


延伸阅读:


在日本,药妆店是民众购买非处方药品的主要场所。此次大规模召回的产品是一款池田模范堂旗下的“面包超人儿童感冒糖浆”。

日本“儿童感冒糖浆”被召回775万瓶,12岁以下儿童尽量别用药

记者了解到,池田模范堂拥有自己的药厂。此次大规模召回的儿童感冒糖浆是由一家叫“日新制药”的药厂代工生产,被召回的原因是产品在出厂前,没有完成全部质检工序,在中间环节上有疏漏。


本次召回对象是保质期在今年10月到2023年7月之间的所有产品,预计数量高达775万瓶。


值得一提的是,这款儿童感冒糖浆不仅在日本,在海外也有一定知名度。此前不少日本药妆店都将其放在“推荐访日游客购买”的柜台中,国内也不乏一些自媒体将其列为“日本值得购买的药品”之一。


这两天,记者走访了东京市内的多家药妆店,了解到这款产品基本已经下架。但目前国内的一些电商平台仍有销售,消费者一定要仔细核对产品保质期。


这其中蕴含着因对产品了解不全或使用不当带来的消费风险。消费者购买外国非处方药品时要格外谨慎。


药品在保存和运输过程中对温度、湿度等条件都有特殊要求,但事实上海淘过程中的运输条件很难满足这些要求,很有可能导致药品出现质量问题。


此外,一些家长对海淘药品了解不多,容易造成药品滥用。


除了上述新闻提到的日本面包超人,还有的妈妈费劲周折买回了澳洲Panadol感冒退烧止痛液,其实主要成分就是对乙酰氨基酚,但是国外的药品包装/说明书对一些家长来说并不是特别易懂,服用剂量可能不够或是偏大,甚至会和相同成分的药物同时服用而可能导致肝损伤。


其实全世界范围内广泛使用的儿童退热药物就两种:对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林)。国内的药品已经足够满足退烧的治疗用途。


儿童是一类具有特殊生理状态的群体,其免疫力差、机体各组织脏器发育尚不完全、适应力弱,故儿童的药物应用具有其特殊的反应性和敏感性。


但在“二孩”时代,很多父母认为和第一位宝宝类似的情况都能自行处理,习惯于擅自给宝宝喂药,这导致非专业性的儿童用药现象非常普遍。


除了滥用海淘药之外,还有哪些常见的儿童用药误区?如何确保合理用药呢?


常见儿童用药误区


中药比西药安全?


一些家长对中药情有独钟,认为中药比西药安全,殊不知中药的使用其实更复杂。


目前国家对中药的处方权管理已经提上日程,对开具中药处方的医师资质有明确的要求,未经培训的西医不能随意开具中药处方,医生们需要遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。


临床治疗用药知识在不断更新,这其中涉及的专业知识不少医生都要定期学习,以国家卫计委发布最新《流行性感冒诊疗方案(2018版)》为例,明确推荐一批抗流感病毒药物,其中西药包括奥司他韦、扎那米韦等,而过去普通人眼里的抗流感的明星药物——板蓝根并不在推荐之列。


这其中必然有临床的循证支持,如果不是专业技术人员,很难及时了解相关的治疗更新内容。如果家长按照以前的老经验,给孩子服用板蓝根,属于没有必要的用药,“是药三分毒”,这样用药还可能存在发生药品不良反应的风险。


“儿童酌减”就是成人量减半?


儿童用药除了要求疗效好、见效快外,更重要的是确保药物的安全性。一些家长认为“儿童酌减”就是成人量减半。


殊不知这对药师来说,也是难题。药物的“减”不能随意,有的药品治疗剂量和中毒剂量十分接近,需要把药片研磨成药粉,精确每一份的剂量,才能给低龄患儿尤其是新生儿用。


而每个厂家药品的制作工艺都有不同,如果家长们随意把缓释片、肠溶片磨粉,或把胶囊打开分次服用,都会影响药效。


就目前儿童用药的现状而言,明显是药物滥用的不良后果大于药物自身的副作用。因此,家长们不宜再随意给孩子用药,须及时送医并遵循医嘱,谨慎用药。


如何避免用错药


预防儿童药物不良反应?


孩子生病必须看过医生后再买药,尤其是处方药应遵循医嘱,凭处方购买,并按医嘱服用。在选择儿童适用的药物时,应尽可能选用儿童专用药。如没有儿童专用药可选时,应尽可能选择药品说明书中有详细儿童用法用量等信息的药物。


此外,儿童药品根据年龄、用药方式等划分得很细,儿童用药应慎之又慎,家长给儿童用药时切忌自作主张,最好在医生或者药师等专业人员指导下使用。

注:文章内的所有配图皆为网络转载图片,侵权即删!

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